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作为ICD-10第21章最后分类章，Z编码(Z00-Z99)用于归类影响健康状态和与保健机构接触的因素，和其他章节差别较大。通常不是临床疾病诊断，而是患者因为一些特殊情况住院的原因，使用范围涉及到内外妇儿等多个临床科室，表明随诊治疗、术后状态、妊娠结局等内容，使用频率高，在实际应用中错编码、漏编码的情况不在少数，应高度重视。 Z编码分类要点 ●不能用于国际比较或作为主要死亡编码 ●不可分类于A00-Y89的“诊断”或“问题” ●当有明确

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病案管理过程： 一、日常管理 （一）负责集中管理全院病案。 （二）凡出院病案，应于病人出院后三日内（包括死亡）全部回收病案室。 （三）负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。 （四）计算机组与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入及核对工作，按月造表及打印台帐。 二、病案保管与供应

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2ICD-11作为最新的健康信息国际标准，于2019年5月由世界卫生大会正式审议通过，将于2022年1月1日正式生效。它的实施将为全球提供更高质量的健康数据，也必将为我国健康信息的采集、交流和处理带来新的机遇与挑战。 WHO疾病分类中国合作中心于1981年落户协和，致力于推动ICD在我国的实施推广，并于2014年启动ICD-11相关工作。 主干码：在特定的线性组合中可单独使用的编码，保证在每个诊断只能使用一个编码的情况下收集到有意义的最少信息。 扩展

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不在医院上班可不可以参加病案编码员考试？一定要参加培训班吗？自学去考行不行？

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为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，国家卫生健康委组织制定了病案管理质量控制指标，发布了《病案管理质量控制指标（2021年版）》（以下简称“指标（2021年版）”） “指标（2021年版）”指出，各级各类医疗机构要充分利用相关质控指标开展病案质量管理工作，不断提升病案质量管理的科学化、精细化水平和病案内涵质量。与此同时，强调“各级卫生健康行政部门和质控中心要加强对辖区内医疗机

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医生下达今日出院医嘱后，还可以修改出院诊断吗？有没有制度的出处？

有在医院病案室工作的小伙伴吗？我想进一家三甲医院面试，面试大概会问些什么，本人公卫专业的本科，以前只在病案室实习过，这次机会难得，所以想好好准备一下，应聘这个病案管理员，期待小伙伴的帮助，感谢

看贴吧里好多医院都是用的上海今创的，怪不得他们说全国有3000多家客户；好像病案管理是他们家产品体系里最早开发也是最成熟的产品了；我们医院使用的很不错，最近几年国家要求上报的数据太多了，真是多亏了今创的病案管理系统和工程师......节省我们很多时间，哈哈。 明天中秋节，现在他们的工程师今天还在给我们科室培训来，真负责，感激。。。也祝他中秋节快乐！一路顺风！

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今创首页质控系统的软件特点具体如下： 1、智能化 病案首页质控系统自动对获取的数据进行质控，自动评分，给出质控结果，提升医师的工作效率。 2、全面的质控规则 1000余条质控规则，为提升医疗数据质量保驾护航。 3、 多层次、多维度的数据统计分析 全面的数据统计分析指标，为提升病案质量、科室/医院的医疗管理及医疗服务提供了数据支撑。

病案首页质控系统主要解决以下几个问题： 1、病案首页信息的完整性：系统通过数据接口，获取数据，自动校验数据完整性； 2、病案首页信息的一致性：系统获取数据后，对患者信息进行关联性校验，如性别、身份证号第17位编码及疾病编码间进行校验验证，性别与疾病编码相一致等。 3、病案首页质控信息的实时性：对病案首页数据进行及时校验，提示医师并进行修改，提升病案质量及医师绩效。 4、病案首页数据质控规则一致性：建立庞大的质

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现在智慧医院建设是未来发展方向，病案管理做为医院管理一部分，有没有智慧病案建设整体方案

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　一、充分认识统一疾病分类与代码的重要意义 　　疾病分类与代码、手术操作分类与代码、病案首页、医学名词术语等是推进医疗服务规范化、标准化管理的重要基础。近年来，我委大力加强医疗机构病案管理，先后明确要求医疗机构在病案书写中统一使用ICD-9、ICD-10。推广使用世界卫生组织最新修订公布并经我委组织编译的ICD-11中文版，对于提高医疗服务标准化水平和医疗管理效率，促进诊疗信息有效互联互通具有积极意义。 　　二、积极推进IC

四统一：统一病案首页的书写规范，统一疾病的分类编码，统一手术操作的编码，统一医学名词术语。基