伤寒论学习笔记

茯苓45g 生白术30g 生白芍45g 附子30g 肉桂30g 菟丝子30g 龙骨45g 牡蛎45g 生姜45g（切）

刘某，男，30岁，木工，资阳，乙丑年孟冬求治。 昨年10月，夫妇反目，情志不舒，致未及阳举其精已泻。今年2月，阳全不举，经各医院中西药和单验方治疗无效。夫妻感情进一步破裂，情志越加抑郁，特来求治。 现诊见：精神抑郁不欢，但形体健壮，饮食不减，脉弦，舌淡兼瘀点，苔白滑。证属肝郁气滞，瘀阻脉络。治以疏肝行气，活血通络。方用柴胡疏肝散加减合抗痿灵。 (1)柴胡10g，白芍15g，当归20g，薄荷3g，枳壳10g，香附15g，郁金10g，红花5g，

平胃顺气方～郭生白

乾隆年间，一位幼儿误吞了一个鱼钩，母亲着急一拽，没想到反而勾得更紧了。母亲抱着孩子找到名医叶天士，叶天士直接扯断她手上的一串佛珠，一股脑塞入孩子嘴里，吓得母亲大哭：“大夫，你这是要做什么!”🌙 叶天士出生于医术世家，他家里很多人都是当地名医，在他14岁时，父亲离世，但他也深受父亲的感染，继续学习着医术，几年后，他就凭借着自己的努力让自己的医术超过了他的先生，成为了远近闻名的名医，他还是温病学派的创始人

或问︰医学具有科学性质，原贵证实，即议论之间，亦贵确有实据。仲景治黄胆虽云胆脾并治，不过即其所用之药揣摩而得。然尝考之《伤寒论》，谓“伤寒脉浮而缓，手足自温，是为系在太阴，太阴者，身当发黄。”是但言发黄证由于脾也。又尝考之《金匮》，谓“寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行”，是《金匮》论黄胆亦责重脾也。夫古人立言原多浑括，后世注疏宜为详解。当西医未来之先，吾中华

黄胆之证又有先受外感未即病，迨酿成内伤而后发现者。岁在乙丑，客居沧州，自仲秋至孟冬一方多有黄胆证。其人身无大热，心中满闷，时或觉热，见饮食则恶心，强食之恒作呕吐，或食后不能下行，剧者至成结证，又间有腹中觉凉，食后饮食不能消化者。愚共治六十余人，皆随手奏效。其脉左似有热，右多郁象，盖其肝胆热而脾胃凉也。原因为本年季夏阴雨连旬，空气之中所含水分过度，人处其中，脏腑为湿所伤。肝胆属木，禀少阳之性，湿郁久

又黄胆之证，西人谓恒有胆石阻塞胆囊之口，若尿道之有淋石也。硝石、矾石并用，则胆石可消。又西人谓小肠中有钩虫亦可令人成黄胆。硝石、矾石并用，则钩虫可除。此所以用此统治内伤黄胆，但变通其送服之汤药，皆可随手奏效也。 至外感黄胆，约皆身有大热。乃寒温之热，传入阳明之府，其热旁铄，累及胆脾，或脾中素有积湿，热入于脾与湿合，其湿热蕴而生黄，外透肌肤而成疸；或胆中所寄之相火素炽，热入于胆与火并，其胆管因热肿闭

或曰︰硝石、朴硝性原相近，仲景他方皆用朴硝，何此方独用硝石？答曰︰朴硝味咸，硝石则咸而兼辛，辛者金之味也。就此一方观之，矾石既含有铁质，硝石又具有金味，既善理脾中之湿热，又善制胆汁之妄行，中、西医学之理，皆包括于一方之中，所以为医中之圣也。且朴硝降下之力多，硝石消融之力多（理详砂淋丸下）。胆汁之溢于血中者，布满周身难尽降下，实深赖硝石之善消融也。又朴硝为水之精华结聚，其咸寒之性，似与脾湿者不宜。硝

盖黄胆之证，中法谓由脾中蕴蓄湿热，西法谓由胆汁溢于血中。皂矾退热燥湿之力，不让白矾，故能去脾中湿热。而其色绿且青（亦名绿矾又名青矾），能兼入胆经，借其酸收之味，以敛胆汁之妄行。且此物化学家原可用硫酸水化铁而成。是知矿中所产之皂矾，亦必多含铁质。尤可借金铁之余气，以镇肝胆之本也。硝石性寒，能解脏腑之实热，味咸入血分，又善解血分之热。且其性善消，遇火即燃，又多含养气。人身之血，得养气则赤。又借硝石之消

张锡纯为清末民初中医大家，可列为中医史上一位划时代人物。其对中医学多有发明，崇尚实效而无半点空谈，医术、医德均为我辈楷模。其对黄疸的论述能参合中西，临床证明确有较高疗效。 －杨华升按 论黄胆有内伤外感及内伤外感之兼证并详治法 黄胆之证，中说谓脾受湿热，西说谓胆汁滥行，究之二说原可沟通也。黄胆之载于方书者，原有内伤、外感两种，试先以内伤者言之。内伤黄胆，身无热而发黄，其来以渐，先小便黄，继则眼黄，继则周

典型病例 林某，男性，45岁，农民。住院号861。患者于1980年3月27日开始上腹部疼痛，下粘液便3次。翌晨起畏寒发热，无大便无矢气，腹胀腹痛加剧，伴呕吐，3月30日抬到我院留医。 入院时患者呈急性重病容，表情痛苦，腹胀，上腹肌较紧张，全腹压痛明显，肠鸣减弱，偶闻气过水音。血常规：白细胞18000/立方毫米，中性白细胞71%。X光腹透：右中下腹见数个小液平面，降结肠及部分小肠充气明显，未见膈下游离气体。西医会诊意见：肠梗阻。曾作胃

典型病例 何某，男性，50岁，连平县人，干部。患者因反复全身浮肿一年多，曾在某医院诊为慢性肾炎。后在连平县人民医院诊断为尿毒症，予1973年2月专程到我院求医。留医数日，病情日趋恶化。 余会诊时，患者病势垂危，面目及全身，浮肿，五心俱平（心窝、手心，足心），皮色萎黄晦暗，呼吸深长，语声低微，少腹急迫，大便、小便候不通，舌质淡红，苔薄白而润，脉重按沉细，血压170/110毫米汞柱，尿有蛋白。 此乃本虚标实之证，生命危在旦

谈谈临床运用甘遂之经验 口述/林文彦 整理/刁杏芳 甘遂，是峻下逐水药。但因味苦性寒有毒，故余初学曾对其望而生畏，至后临证40多年，方感此药简便，效速而价廉，每能解决许多难题，实有药到病除之妙。 甘遂主要用于治疗水肿胀满、留饮、结胸、癫痫、噎膈、癥瘕积聚、二便不通等症。余临床上喜用其攻逐胸腹积水，如渗出性胸膜炎所致之胸水，急、慢性肾炎水肿，尿毒症，以及肠梗阻等症，能取得较满意的效果。正如《汤液本草》所云：“

中药逼出五脏寒气 1、心寒—－桂枝（心动过缓，心慌气短，面白唇暗，冷汗连连） 2、肝寒——吴茱萸（巅顶头痛，少腹不暖，阴部疼痛) 3、肺寒－—干姜（尿频遗尿、清痰清涕，咳嗽气喘) 4、肾寒——附子（手足不暖，尿频滴沥，腰痛膝软) 5、脾寒－—干姜（口渴不饮，面色萎黄，腹泻便溏)

当归散加味治疗习惯性流产妊娠保胎 女性，27岁。婚后两年，孕3胎。均于孕后两个月左右流产。来诊时经停40余日，微有恶心，头眩及轻微腹痛，无下血。 舌脉：脉濡滑而数，舌尖微红。 为预防再次流产，投以当归散加味。 处方：【当归散加味】。 当归10克，黄芩10克，炒白芍10克，川芎5克，白术10克，苏梗10克，竹茹10克。 服药20余剂，后足月妊娠。 按： 《金匮要略・妇人妊娠病脉证并治》篇云：“妇人妊娠，宜常服当归散主之”。此方为养胎、

一，长期低热案 李某，女，22岁，河间市城关镇野场村人。三个月前不明原因引起低热，体温波动在37.3-38.2之间，反复发作，无规律，胸闷。无恶寒身痛，咳嗽咽痛口苦等症。二便可，眠差，血常规，血沉化验正常。胸片无异常。曾予菌必治，双黄连等药静脉点滴数日而无效。他医投银翘散中药治疗亦效果不佳。舌红苔白脉弦，处方： 柴胡24黄芩10清半夏10党参10生姜3片，大枣5个，炙甘草6 五付水煎服 二诊，病人前三副药后，发热依旧，服四五副后有

那些失传的中医绝招和秘方，可能再也找不回来了！ 最近，在新冠肺炎疫情期间，关于中医不受重视的问题，成了舆论的焦点！ 央视著名主持人白岩松，跟医疗卫生系统有着不解之缘，长期担任“健康促进形象大使”。咱们来看一下，这位理性、敢说的主持人，对中医处境的独特看法。 视频的文字内容（白岩松）： ——我去综合医院里头的中医科去了解，结果发现不止一所医院中医科的门诊量，在他们这个医院里头能排在3~5名之间，说门诊量是非

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感冒论治－刘渡舟 今天谈一个小题目——感冒。一般以为感冒是常见的轻浅的外感疾病，没有讨论的必要，即使讨论也没有什么了不起的问题。然而问题恰恰产生在这里。如果允许说，作为一个大夫不能做好感冒的辨证施治，甚至只用几种成药应付，或者是不能掌握感冒的一般治疗规律，而偏偏能治温病、伤寒等复杂的病证，都是很难想象的。同学们通过五年的系统学习，刻苦钻研，当然比一般的水平要高，但是正因为水平高，对于这些所谓常见的

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贴近老人需求创新科普宣传 来源：宜春老年人体育协会发布时间：2016-02-03 　　　 　　近年来，卫生局老年体协体育科普宣传工作紧紧围绕“运动要讲科学，重在循规守则；锻炼要讲效果，贵在持之以恒”这个主题，贴近老年人需求。在丰富科普宣传内容，创新科普宣传形式上下功夫，做文章，精心组织开展多种科普宣传活动，收到了较好效果。 　　丰富内容创新形式首先是创新科普讲座形式，变原来的讲授为现场示范和现场作解答。如专家熊波光

宜丰县中医院

宜丰县中医院位于江西宜丰县新昌大道120号，坐落在秀美的螺峰山下，延绵耶溪河畔。 　　医院现有职工139人，其中副主任医师10人，中级职称56人，设有住院病区4个，开放病床120张（其中优质病房60张），设有门急诊科、内儿科、骨伤科、脑外科、妇产科、外科、手术室等16个临床一线科室，设备先进、功能齐全的手术室4个，拥有德国西门子亚秒双排螺旋CT等高端医疗设备800多万元，医院总资产2100多万元。 　　医院与江西省人民医院、九四医院、南

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